乌海市人民医院2019年度公开招聘护理人员公告

高龄老人腹股沟疝痛苦大,局麻下无张力修补解顽疾

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     近日,乌海市人民医院普外科,为一名合并多种疾病的95岁高龄老人,成功实施了局麻下腹股沟疝无张力修补术,解除了多年顽疾给老人带来的痛苦。
  期间患者到多家医院就诊,均考虑高龄,且合并心肺功能不全等慢性疾病,评估手术风险大,拒绝手术治疗,仅采取保守治疗。
   近半年以来,为了避免疝突出后再次嵌顿,老人不敢下床行走,长时间卧床休息,严重影响正常生活。老人及家属考虑到为改善老人生活质量,最好能手术解决问题。
    最后,经多方打听,找到乌海市人民医院普通外科刘峰主任。经充分的术前准备及手术风险评估后刘峰主任决定行局麻下腹股沟疝无张力修补,历时不到1小时,手术顺利完成。 术后第一天就恢复饮食及离床活动,第三天就顺利出院,患者及家属非常满意。
   据刘峰介绍,腹沟股疝是指腹腔内脏器官通过腹沟股区的缺损向体表突出所形成的,俗称“疝气”。腹股沟疝是最常见的腹外疝,临床上主要分为斜疝和直疝,其中腹股沟斜疝最为常见,右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1,多见于老年人。
    为什么老年人容易得腹股沟疝呢?
   1 腹壁薄弱:由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等组织逐渐萎缩,脂肪组织逐渐增多,致使腹壁松弛,张力减低。
   2 腹腔压力高:老年人多伴有老年性疾病,如老慢支引起的慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生引起的排尿困难等,导致腹腔压力增高。
 老年腹股沟疝有哪些危害?
    由于疝气的特殊发病部位,部分老年人有难于言表,延误诊治让老年患者备受折磨,最终对老年人的身心造成双重伤害。
    在发病初期,站立行走或腹内压力时,肿物出现,平卧时肿物可自行或手推后还纳入腹。如果疝气不能及时控制和治疗,反复的疝出、还纳,致使疝内容物及疝内口的损伤。 一日症内容物还纳困难,就会发展为嵌顿疝,出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻等症状,如果嵌顿时间过长会导致疝内容物的缺血、坏死形成绞窄疝,将小病养大,甚至出现肠坏死等危险情况而危及生命。
 腹股沟疝是无法自愈的,保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。
   因此,所有的老年患者,只要影响了生活质量,均建议尽早手术治疗。一般越早手术处理,效果越好,不要等到嵌顿引起肠坏死等严重并发症或很高龄时才想到手术处理。
 目前,多采用无张力疝修补术,手术及术后痛苦小,术后复发率低,同时、其手术操作简单,对患者身体条件要求低,部分患者甚至局部麻醉下就可以完成手术,一般只需住院2-3天,而且术后能很快恢复正常生活。
    乌海市人民医院普外科以微创为中心,集中开展腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管探查,复杂腹壁及腹股沟疝腹腔镜手术,上消化道出血断流术,腹腔镜胃癌,结直肠癌手术。开展肝叶切除,胰十二指肠切除,恶性黑色素瘤根治术,减重手术,腹膜后肿物切除术。我科目前已与上海中山医院,上海华山医院,中科院肿瘤医院、北京朝阳医院,北京友谊医院、西京医院、天津肿瘤医院、陕西省人民医院,内蒙古自治区医院、包医二附院,宁医附属,宁夏自治区医院,江苏省人民医院开展远程会诊,手术合作,诊疗水平同步接轨。
    乌海市人民医院普外科主任刘峰,是全国疝与腹壁分会日间手术治疗专业组委员,去过多家知名医院疝外科学习,"勿以疝(善)小而不为",“勿以疝(善)大而乱为”。复杂疝手术也不必东奔西走,乌海市人民医院将重视每一例疝手术,提高病人生活质量,更好的为患者服务。
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