近年来，甲状腺癌的发病率呈上身趋势，手术量也随之增加，但甲状腺癌属于一种相对“懒惰”的肿瘤，又称“幸福癌”，它的发生发展比较缓慢，生存率相对较高，但是，更需要大众知道，甲状腺癌是一种恶性肿瘤，我们需要警惕并重视它。
    甲状腺癌的淋巴结转移主要分为中央区(VI区)和侧方区(I、II、V、V区)。中央区包括甲状腺旁、气管周围和喉返神经周围的淋巴结。侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结，中央区淋巴结清扫具有重要价值：一是中央区是甲状腺癌最常见和最先转移的区域，其转移先于侧方区；二是中央区转移癌如果不予切除最终将会导致气管侵犯、梗阻从而引起患者死亡，尤其是一些老年和分化不好的患者。
    日前，40岁的宋先生慕名找到我院肿瘤科主任张玉超，张主任了解病情后，给予患者办理住院，患者甲状腺超声检查：甲状腺左叶实性肿物——考虑：1.恶性 2.不典型结甲待除外（TI-RADS 4b级）甲状腺右叶实性肿物——考虑：1.不典型结甲 2.恶性待除外（TI-RADS 4a级）甲状腺左叶囊实性结节-----考虑结节性甲状腺肿（TI-RADS 2级)。细针穿刺病理：病理示：左侧叶结节，考虑甲状腺乳头状癌，建议术中冰冻，淋巴结穿刺病理：甲状腺乳头癌颈部淋巴结转移。
    入院后护士详细向患者介绍病区环境和术前各项检查的注意事项，向患者进行颈部功能锻炼。张悦栋副主任对患者进行了细致查体：左侧甲状腺区可触及一1.5*1.5cm肿物，质硬，边界清，无压痛，可随吞咽上下移动，颈部未触及肿大淋巴结。
    由于患者甲状腺淋巴结转移，心理压力大，张玉超主任和张悦栋副主任耐心的向患者讲解手术的方式，手术的并发症等，消除了患者焦虑和恐惧的心情，指导患者完善相关检查后。张玉超主任和张悦栋副主任为患者做了双侧甲状腺癌根治术 +左侧颈部淋巴结功能性清扫术。术中病理检查提示：双侧甲状腺乳头状癌（左侧多灶）。术中全程暴露喉反神经，这样既易于保护神经又利于彻底清扫中央区淋巴结，一层一层游离甲状腺的过程中寻找了甲状腺旁腺，然后才开始放心的清扫中央区淋巴结。
    行左侧中央区淋巴脂肪组织清扫术，并予以行左侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴脂肪组织清扫，手术顺利，术中出血约80ml，术中保留并保留喉返神经、甲状旁腺、喉上神经，并予以保留及保留左侧颈血管鞘、副神经、膈神经等重要神经血管，术后残腔留置2枚引流管，切口逐层缝合，加压包扎，患者麻醉清醒安返病室，给予以心电监护和氧气吸入，对症补液等处理。患者术后无声音嘶哑，手足无麻木，饮水无呛咳等症状，患者术后恢复良好，患者对术后效果表示非常满意。他非常感谢肿瘤科医护人员对他的细心照顾和耐心解释，尤其感谢张玉超主任和张悦栋副主任。

    在对患者查房中观察患者颈部左侧引流管引出血性液约15ml，颈部右侧引流管引出血性液约20ml，换药见切口愈合良好，未见明显渗出，无红肿热痛，皮下未触及明显波动，予以拔左侧引流管，继续保留右侧引流管。可以办理出院，嘱咐患者门诊换药，三天后在门诊给予患者拔出右侧引流管。待患者伤口愈合进行碘131治疗。
    守一份初心，护一方平安，乌海市人民医院肿瘤科在张玉超主任带领下，一直秉承着以患者为中心，想患者之所想，急患者之所急，全心全意为患者服务，为患者减轻痛苦，在有益患者的道路上，我们一直在努力，一直在创新，不断进步！