小小异物阴道藏,心细技巧镜来帮
近日,妇科成功为一位10岁女童取出阴道异物,解除了患者3年来长期反复发作的阴道炎造成的痛苦。 对于大多数家庭来说都是幸福的,但对于这个10岁小女孩的家庭来说却是一筹莫展,因为小女孩于3年前开始出现阴道分泌物增多、色黄、有异味等炎症表现。在当地医院反复就诊却没有发现异常,孩子烦躁不安,爸妈焦虑万分,在此之前他们带着女孩又辗转到了多家医院,都没有检查出病因,对症治疗后效果也不明显。 直至今天来到了乌海市人民医院妇科就诊,恰好遇到了郑锦萍主任,郑主任凭多年工作经验,第一诊断考虑为阴道异物,后来用细棉签进一步检查发现阴道有异物感,遂诊断为阴道异物。进一步详细追问女孩病史,才知道女孩在3年前自行将笔帽放入了阴道内。隐瞒3年,只因怕妈妈生气挨打。 郑主任细心对她的病情做了进一步的评估,考虑患儿异物放置时间长,有可能部分嵌入阴道壁,能否一次取出?手术的操作是否会导致处女膜破裂?是否会导致阴道粘膜严重创伤,形成阴道粘连或瘢痕,影响成年后的结婚生育?如果异物嵌入阴道壁,手术是否会导致膀胱或直肠阴道瘘的发生等等,这些都是需要担心的问题。 但我们作为医生一定要帮孩子把异物取出来,并要尽最大可能减少对孩子身心的创伤。郑主任和孩子的妈妈详细说明了手术的风险,根据多年的工作经验,决定在宫腔镜直视下取出异物。并做了充分的术前准备,和各位医生共同商议手术可能发生的风险,考虑到孩子年龄小,大胆决定手术过程不使用麻醉药,尽量避免药物的影响,并亲自主刀手术。 进入手术室后,郑主任和护士先耐心地和女孩聊天,消除她的紧张情绪,充分取的女孩的信任和配合。在宫腔镜的指引下,郑主任成功的钳夹出了1个笔帽,仅用时3分钟,0出血,手术非常成功。手术后女孩没有任何不适。
阴道异物在临床上还是比较少见的,每个人在幼儿期都对身体充满了好奇,向阴道塞入异物是幼儿对身体的一种探索。孩子是懵懂无知的,但是家长、医生应该从这件事上得到经验教训。 很多家长觉得性教育难以启齿,作为家长为了孩子更加健康地成长,必须要重视起来,必须得选择正确的方式,告知孩子什么可为,什么不可为,从源头上避免这样事情的发生。 此外,医生遇到幼儿、青少年出现反复长期阴道炎症,排液,异常阴道出血的情况时,应考虑到“阴道异物”的可能。医生还需要仔细询问病史,并进行全面的体检,包括必要的肛门指诊等其他辅助的检查。 鉴于患儿常常不能准确描述异物的情况,盲取异物失败的风险比较高,而且有可能造成进一步的损伤,此时借助宫腔镜检查,以及宫腔镜直视下的阴道异物取出,可以最大限度地减少患儿损伤。