孩子尿床怎么办？

    “尿床”很常见，但是孩子如果5岁以后还是频繁尿床，就是疾病了，医学上叫“遗尿症”，需要及时治疗！

    孩子尿床，很多家长都不以为意，“长大了自然就好了”。

    然而事实上，长期夜间遗尿可影响患儿的自尊心与自信心，引起孩子注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理异常。

    患有“遗尿症”的孩子最终仍有0.5％～2％症状会持续到成年，并且小时候尿床发生得越频繁，越可能持续到成年。

    尿床增加了家长和孩子的心理压力和生活负担，严重影响儿童的身心健康，甚至孩子会产生精神障碍、情感障碍和社交障碍。

    因此儿童遗尿症一经确诊需尽早进行治疗，家长切勿采取“观望”的态度。
 
什么是“遗尿症”？

    儿童遗尿症俗称“尿床”，是儿科的常见疾病。如果≥5岁的孩子每周尿床超过两次，持续超过3个月，就可以诊断为儿童遗尿症了。
 
遗尿症的发病率

    据统计，大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有遗尿症。

遗尿症的病因

    主要为夜间尿量和膀胱容量间的不匹配，伴有夜间膀胱充盈觉醒神经控制异常。

常见相关致病因素包括遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等。
 
遗尿症的辅助检查

    辅助检查也是儿童遗尿诊断的重要步骤，其中尿常规适用于所有初诊儿童。

    泌尿系统超声检查常可协助诊断儿童膀胱功能异常和泌尿系统先天畸形；

    对伴有明显日间排尿症状者及排便异常者，可考虑进行尿流动力学检查及腰骶部影像学等检查，有些宝宝同时伴有多动，睡眠障碍，可以做睡眠监护及心理量表评估。
 
遗尿症的治疗

    基础治疗：某些夜遗尿儿童仅经生活方式、生活习惯的调整，夜遗尿症状便可消失。包括调整作息习惯，尤其是睡前2-3小时不再进食，睡前2小时禁止饮水及食用果汁、水果等含水分较多的食品。

    药物治疗主要是使用去氨加压素，帮助肾脏恢复正常的日间及夜晚排尿规律，也是目前国内外多个指南的一线推荐药物。加压素治疗起效快，疗程需要3个月以上。难治性遗尿需要综合治疗。

    遗尿的治疗需要要在遗尿专科门诊由专科医生制定，需要家庭和孩子的配合。