乌海市人民医院2019年度公开招聘护理人员公告

幼儿误吞电池,神奇胃镜取出---平安无事

|
    15日晚饭时分,一对年轻父母怀抱幼儿满脸焦急一路小跑来到人民医院急诊,当日值班医生孟涛接诊问询后得知怀中幼儿当日下午误食电池,在外院拍片确认电池在幼儿腹中,由于外院设备有限无法将电池取出,便告来人民医院就诊。
    此时距幼儿吞食电池已有两个多小时,孟涛医师得知情况后立即请消化内科、儿科、小儿外科、麻醉科前来会诊,消化内科郭彩云医师看到X光片显示幼儿上腹部异物,在得知孩子入院前4小时曾进食肉食及土豆。郭彩云考虑误食电池时间短,仍在胃内可能性大,可进行内镜下异物取出术,但电池具有腐蚀性,可破坏胃黏膜,同时幼儿胃肠道蠕动速度快,如进入小肠可能需要外科进行手术才能将其取出。
    儿科医师考虑患者年龄小、配合度差、胃内存留食物,行胃镜可能出现误吸,从而导致吸入性肺炎、窒息等并发症,建议请麻醉科给予气管插管实施麻醉下内镜术,术后小儿外科收入院由郭婷医师进一步进行术后治疗。
确定手术方案后,急诊科孟涛医师向患儿家属交代幼儿病情及治疗方案,待家属知晓幼儿病情并同意手术后,儿科、小儿外科、内镜室、麻醉科立即进行术前准备。
    手术开始,消化内科主任杜永哲实施胃镜下手术,首先映入视野的是患儿胃内大量残留的白色食物,未见电池,“难道电池已进入小肠了?”在场众人都紧张起来,杜永哲主任仔细、耐心地寻找着电池,功夫不负有心人,在食物残渣下面找到了被误吞食的电池。待杜永哲主任用取石网篮将电池捞起后,发现胃黏膜有3处溃疡已形成,“若是再晚些取出来,不得吧孩子胃烧个大洞出来?”
    成功捞取电池后,由于患儿年龄小,食管直径小,包裹电池的网篮无法通过狭窄处,于是杜永哲主任当即放弃取石网篮,更换活检钳,虽然电池外套光滑,活检钳抓取后特别容易滑脱,但在杜永哲的多年内镜经验加持下,将电池成功取出体外。
    经过紧张的治疗过程,脱了手术衣后,望着满天闪耀的星星,回想着整个事情的经过,术前已考虑到此次内镜治疗的难度,其中任一环节不能顺利进行,异物则无法取出,如麻醉师在非空腹下无法麻醉,内镜医师则无法在幼儿不配合的情况下行进一步治疗,亦或者小儿外科医师不能进行术后的治疗,或者家属不相信我院的内镜治疗能力,那么患儿可能在空腹后才能进一步治疗,结果可想而知,患儿可能出现消化道穿孔,或电池进入小肠,行手术开腹取出,患儿此后的预后及生活质量会受极大影响。
    此次成功的治疗,离不开多学科的共同合作、精湛的技术及家属的支持及信任,同时呼吁幼儿家长,加强对幼儿有损害的物品的管理,避免此类事件的发生。
乌海市人民医院欢迎您!