乌海市人民医院日间病房成功开展一例脐疝腹腔镜小切口微创手术
近日,乌海市人民医院日间病房完成了第一例自主腹腔镜IPOM脐疝手术,术后病人不到24小时出院,这个心梗支架术后伴肺功能不全的脐疝病人对治疗效果非常满意,科技带来了手术的进步,这一高难度手术,标志着我院在治疗腹壁疝方面又达到了一个新高度。 患者是一名为一名70多岁男性,患者曾经有过心机梗死、做过支架手术,半年前发现肚脐出现拳头大小包块,考虑为脐疝。患者先后辗转国内多家知名医院,因患者有心梗病史,年龄偏大,补片及手术复杂性和术后效果不确定等原因,最终未能成功进行手术治疗,随着时间的推移,脐部缺损越渐增大,伴脐部不适,行动受限,明显影响了患者的生活质量。 今年患者家属联系到我院日间病房刘峰主任医师,刘峰主任医师详细了解了病情,患者病变位于肚脐处,补片必须放置合适。经过与张卫国副院长、张明院长助理,麻醉科白宏主任,郝美玲副主任,田芳护士长,日间病房陈敏护士长严谨的术前讨论,为患者制定了脐疝修补的最新的腹腔镜小切口微创手术。术中,刘峰主任亲自主刀,霍文杰医师,王龙飞医师三人全力配合下,取下脐部5cm小切口,腹腔镜操作,为该患者实施了手术治疗。手术过程非常顺利,用时半个多小时,出血仅10ml。患者术后恢复良好,已痊愈出院,患者及家属对我院的医疗及护理工作赞不绝口。
腔镜辅助下小切口微创手术与传统开放手术相比,手术创伤较小,手术切口不良事件发生率降低。腹壁解剖结构的完整性未受到破坏。可以在较小创伤的情况在腹膜前间隙放置巨大补片,和缺损边缘有较大的重叠,并完成腹壁缺损的解剖学关闭,达到腹壁重建的目的。
和腹腔镜手术相比,无需昂贵的防粘连补片,钉枪装置 、专用拉钩。无需或仅需少量固定,可大大降低补片与肠管发生粘连 、侵蚀、神经损伤以及术后急慢性疼痛等并发症发生率。可以放置巨大补片,并根据需要在缺损边缘四周形成足够的重叠,可以显著降低复发率。可以减少腹腔探查范围,不分离或少分离腹腔粘连,减少对腹腔内脏器的干扰,降低肠管等腹腔脏器损伤的风险。 我院日间病房刘峰主任医师介绍:德国医师2013年首先介绍了微小切口开放的修补方式,是一种目前适用于绝大多数原发性或复发性腹壁疝修补的新的微创技术。通过这次手术,我们已经完全掌握这项腹壁疝微创手术的操作,有独立开展腹壁外科的能力。
"勿以疝(善)小而不为",“勿以疝(善)大而乱为”。复杂疝手术也不必东奔西走,乌海市人民医院将重视每一例疝手术,提高病人生活质量,更好的为患者服务。 我科常年与中科院肿瘤医院及天津肿瘤医院乳腺、甲状腺外科,北京朝阳医院及陕西省人民医院疝外科、宁夏医科大学开展会诊及手术合作,诊疗水平同步接轨。